Стоматология в Москве

Стоматологические виниры

Протезирование зубов

Moscowdentistry.ru

Виниры – тонкие пластинки из фарфора, которыми замещается внешний слой зубов. По смыслу самого слова, виниры – это «облицовка» зуба. Обычно виниры устанавливаются на поверхность передних зубов тогда, когда имеется их разрушение или изменение цвета.

Виниры дают возможность пациенту получить зуб желаемой формы и цвета. При этом они не только обладают косметическим эффектом, но и способны защищать зубы. Это придает ему высокую прочность и он не отличается от остальных зубов. Изготовление виниров проводится в соответствии с формой и цветом зубов пациента и, конечно же, с учетом его пожеланий. Результатом является достижение необходимых эстетических свойств, малая травматизация зуба во время установки виниров, что обеспечивает надежность и долговечность.

Толщина виниров сегодня составляет в среднем 0,5 - 0,7мм. Фарфоровые виниры являются одним из последних достижений в современной стоматологии.

Применение виниров нашло себя как альтернатива цельнокерамическим (безметалловым) коронкам. Это связано с тем, что виниры из фарфора намного проще изготавливаются, более технологичны и, что немаловажно – для их изготовления нужно меньше времени, чем для создания коронки. Фарфоровые виниры создаются в специальной зуботехнической лаборатории.

Когда можно применять виниры? Применение виниров позволяет получить более высокий эстетический эффект при наличии разных дефектов поверхности зубов, а также изменении его цвета. Основными показаниями к винирам могут быть:

• сколы зуба
• промежутки между зубами (так называемая диастема)
• клиновидный дефект зуба
• истирания поверхности зуба
• нарушения формы
• устаревшие пломбы, которые разнятся оттенком от здорового зуба
• нарушения в равномерном и здоровом цвете зуба, которые связанные с различными заболеваниями (флюорозом, зубы после лечения тетрациклином и т.д.)
• последствия корневого канала зуба.

Когда противопоказана установка виниров? Среди типичных противопоказаний к применению виниров можно отметить:

• В случае заболеваний зубов (кариес и др.)
• Состояния после которых отмечается ослабление зубов
• Малый объем эмали на зубах
• Бруксизм (болезненное периодическое возникновение во сне приступообразного сжимания зубов, или попросту говоря, скрежетание)
• Недостаточно прорезавшиеся зубы
• Патология прикуса в виде прямого прикуса

Кроме того, противопоказанием к установке фарфоровых виниров является заболевания пародонта (парадонтит, парадонтоз). В этом случае прежде чем думать об установке виниров, следует ликвидировать явления парадонтита.

Другим противопоказанием к установке виниров из фарфора является кариес зуба и его разрушение кариесом, пломба больших размеров. Это связано с тем, что фарфоровый винир хоть и прочный, но все же тонкий и не дает зубу особую прочность, а кариозные и пломбированные зубы не обладают достаточным запасом прочности.

Что же делать в таком случае? Вместо виниров в этой ситуации применяются зубные коронки. Это идеальное решение для таких зубов. Кроме того, виниры нежелательно ставить там, где эмаль у зуба истончена по каким-либо причинам, так как винир можно прикрепить только на эмаль. Если слой эмали очень тонкий, то винир не обеспечивает прочность такого зуба.

Какие преимущества характерны для виниров?

• Фарфоровые виниры имеют то преимущество перед другими методами стоматологической косметологии, что они придают зубу более естественный здоровый вид. Причина этого – более точная имитация свойств эмали – поверхностного слоя зуба.
• Фарфоровым винирам не свойственно появление пятен. Материал, из которого делаются такие виниры, характеризуется гладкостью и непроницаемостью, в результате чего на его поверхности не образуются пятна или помутнения. Эмаль же зуба весьма подвержена пятнам от табака, чая, кофе и вина.
• Виниры позволяют пациенту избавиться от такого неприятного момента, как выпадение пломбы.

В прошлые времена стоматологи применяли разные материалы для восстановления эстетических качеств зубов. Однако все те методы характеризовались тем, что они могли изменять свой цвет и на них возникали пятна. Причина такого появления пятен было то, что эти материалы были «пористыми», то есть они были проницаемы для красящих веществ. Например, употребление чая, кофе, вина или курение табака приводило к изменению цвета этих материалов. Поверхность винира – это керамический материал, его поверхность непроницаемая. Поэтому пятен на его поверхности не образуется.

Важным свойством зубной эмали является ее прозрачность. Как она проявлется? Дело в том, что луч света, проникает через эмаль, и отражается не от нее, а от внутренних слоев зубных тканей, которые находятся под эмалью. Такое свойство эмали придает зубу характерный вид.

Поэтому старые материалы, которые применялись для восстановления целостности зуба ввиду своей непрозрачности, не могли обеспечить сходство такого зуба с натуральным, потому что свет отражался сразу от их поверхности. Происходило лишь некоторое улучшение вида зуба. Фарфоровые виниры полностью прозрачны, поэтому могут обеспечить полное сходство с натуральным зубом.

Недостатки фарфоровых виниров. Самым главным недостатком виниров является то, что они могут ломаться. При этом сломанный винир восстановлению не подлежит. Поэтому в этой ситуации его приходится заменять на новый. Но в случае, если винир соскочил с зуба, то его можно повторно прикрепить к поверхности зуба. Как узнать, что винир не сломался, а просто отскочил? Если на зубе имеется часть винира, то он, конечно же, сломался. Винир обычно имеет закругленную форму. Итак, если винир не поломался, а просто отклеился, то его можно попытаться снова прикрепить к зубу.

Как изготавливается винир? Для того, чтобы изготовить фарфоровый винир пациенту нужно два раза обратиться к стоматологу. При первом посещении врача проводится подготовка зуба, на который будет установлен винир. Врач снимает слепок зуба, выбирает цвет винира и устанавливает временный винир.

В следующий раз стоматолог устанавливает винир из фарфора. Промежуток времени, который проходит между этими визитами к стоматологу - одна или две недели. В этот период зуботехник в специальной лаборатории создает винир.

Изготовление винира проходит в несколько этапов:

• Препарирование зуба под фарфоровый винир. Прочность фарфорового винира обеспечивается его толщиной. Поэтому перед установкой винира обычно проводится удаление определенного слоя эмали зуба, в соответствии с толщиной винира. Средняя толщина фарфорого винира составляет обычно 0,5 - 0,7 мм, благодаря чему достаточно бывает удалить весьма тонкий слой зубной эмали. При этом получающаяся толщина винира обеспечивает ему достаточную прочность.
• Получение слепка. После того, как будет удален соответствующий толщине винира слой эмали, врач должен получить слепка с зубов пациента. Для этого обычно используется специальная слепочная паста. Слепки делаются так: паста наносится ложечкой на зубы и она в течение нескольких минут затвердевает. Как только паста с ложечкой затвердела, она снимается с зуба и полученный слепок направляется в зуботехническую лабораторию, где техник уже отливает модель зубов из гипса. Такая модель представляет собой копию зубов пациента. После этого начинается изготовление винира с таким расчетом, чтобы он был сопоставим с гипсовой моделью зуба.
• Подбор оттенка винира. Цвет фарфорового винира подибрается таким, чтобы он имел оттенок рядом расположенных натуральных зубов. Подбор оттенков проводится с помощью набора пластинок фарфора в форме зуба. У каждой такой пластинки - свой оттенок. Это так называемая таблица расцветок. С ее помощью стоматолог подбирает образцы разных расцветок и затем прикладывает их к тому месту, где будет стоять будущий винир, определяя сопоставимость цвета.
• Изготовление временного винира Само изготовление винира затрачивает около 1-2 недель. На это время стоматолог делает для пациента т.н. временный винир. Такой винир врач изготавливает сам в своем кабинете при первом посещении стоматолога. Ввиду того, что для установки винира в зуба удаляется слой эмали, его наружная поверхность становится шероховатой, что ощущается пациентом на ощупь языка. Кроме того, пациент может заметить появление острого выступа или угла на зубе. Повышается чувствительность зуба к холодной и горячей пище, что связанно также именно с отсутствием эмали. Именно для того, чтобы избежать этих неприятных моментов в течение времени, пока готовится «постоянный» винир, врач устанавливает пациенту временный винир на зуб без эмали. В то же время, врач может обойтись и без такой меры, так как временные виниры намного легче ломаются или открепляются от поверхности зуба.
• Установка фарфорового винира . Прежде чем врач установит постоянный винир на зуб, он проверяет, насколько плотно винир прилегает к нему, а также оценивает его форму и цвет. С этой целью врач прикладывает винир к зубу, оценивает, если таковые есть, недостатки, после чего он его снимает и исправляет по необходимости. Все эти мероприятия проводятся пока зуб и винир не будут точно соответствовать друг другу. Во время установки винира нужно обязательно проверять прикус, чтобы пациенту не мешало ничего нормально и привычно сомкнуть зубы. Лишь только после того, как врач видит, что винир плотно прилегает к зубу, имеет соответствующие цвет и форму, он приклеивает винир к зубу. Для этого применяется специальный цемент а процедура называется цементировкой. Перед цементировкой винира зуб и сам винир очищаются от примесей. Далее с помощью специального геля винир протравливается. В результате этого поверхность зуба становится неровной и с шероховатостями, а это делает крепление между зубом и виниром крепче. Как только завершено протравливание слоя эмали, проводится цементирование зуба и винира. Винир приклеивается на зуб. Излишки оставшегося цемента врач убирает специальным инструментом.

Как ухаживать за винирами

Срок службы фарфоровых виниров, при правильном уходе за ними и регулярных профилактических осмотрах, может достигать десять лет и даже больше. Этот показатель зависит, конечно же, от качества ухода за виниром. Вот некоторые советы, которые можно дать для правильного ухода за винирами:

• Как обычные зубы, так и зубы с винирами требуют ежедневного ухода за ними. Для этого требуется всего лишь зубная щетка и зубная нить. Для чего это нужно? Во-первых, это гигиена. Во-вторых – профилактика кариеса, причиной которого является зубной налет. Да, на винире не может развиться кариес, зато он может быть там, где винир не покрывает зуб.
• Основная цель винира, все-таки, это косметическая. Винир не предназначен для укрепления зуба, лечения кариеса или чего-то еще. Винир – вещь не такая прочная, как, эмаль зуба, поэтому нужно его беречь. Для этого нужно изменить некоторые привычки, например, открытие пробок бутылок зубами, кусание ногтей и др. Это все может закончится тем, что винир просто сломается или, в лучшем случае, отскочит. Кроме того, несмотря на свои свойства, все же постарайтесь ограничить себя от чрезмерного употребления кофе, чая, вина и т.д.