Стоматология в Москве

Несъемные зубные протезы

Протезирование зубов

Moscowdentistry.ru

Само название «несъемные» говорит о том, этот вид протезов фиксируются на зубах на длительный срок и не предусматривает регулярное снятие их и одевание. К этому виду протезов относятся одиночные коронки зубов и мостовидные протезы, которые заключают в себе несколько коронок. Несъемные протезы фиксируются на предварительно обточенных зубах. Многие стоматологи считают, что для установки несъемных зубных протезов зубы, на которых будет устанавливаться протез, следует обязательно депульпировать, то есть, удалить из них нервы. Но в настоящее время новые возможности в стоматологии позволяют врачу обойтись без этой процедуры, что очень важно, так нерв играет роль в питании зуба (Вы наверняка замечали, как изменяется зуб, у которого нет нерва). Сейчас пациент не должен, как это было раньше, во время изготовления протеза ходить беззубым. Ему ставится временная коронка или несколько коронок. К несъемным протезам можно отнести:

• Металлокерамические протезы (коронки)
• Виниры
• Вкладки

Металлокерамика. В настоящее время протезирование металлокерамикой является самым популярным видом несъемного зубного протезирования, так как такие протезы по своим свойствам очень близки к свойствам, характерным натуральной эмали зубов. Основа металлокерамического протеза изготавливается из сплава хрома и кобальта. Наружный слой этого металлического каркаса покрывается керамикой. Кроме того, стоит отметить и то, что в качестве металлической основы протеза могут быть использованы и сплавы подороже, например, с содержанием золота и платины - так называемая «керамика на золоте». Однако, по своим по свойствам такой протез мало чем отличается от хром-кобальтового.

Преимущества металлокерамики

• Протезирование металлокерамическими коронками позволяет получить практически полную идентичность искусственных зубов естественным как по внешности, так и по функциональности.
• Зубы из металлокерамики позволяют жевать пищу так же, как и настоящими зубами, а порой даже лучше.
• Металлокерамике характерна меньшая «прилипаемость» бактериальных бляшек, в отличие от металлических коронок и настоящих зубов. Таким образом, можно говорить, что такие зубы более «гигиеничны», что немаловажно для пациентов, страдающих заболеваниями парадонта.
• Для металлокерамических зубов характерна долговечность. Протез из металлокерамики очень точно устанавливается на зубы. Это препятствует проникновению между зубом и коронкой частичек пищи и слюны, что предупреждает возникновение кариеса под коронкой. Это позволяет продлить «жизнь» протеза коронки.

Насчет долговечности и срока службы металлокерамических протезов можно сказать то, что протезы из т.н «неблагородных» металлов (к которым и относятся хром и кобальт) служат в среднем до 10-12 лет. В то же время, сплав из золота и платины «продлевает» срок службы протеза до 15 и более лет. Такая длительность использования металлокерамики возможна в том случае, если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.

• Протезирование с помощью металлокерамических протезов позволяет восстановить дефекты зубных рядов самой различной сложности с одинаковым успехом и долговечным прогнозом.
• При правильном изготовлении коронки из металлокерамики такая коронка не вызывает изменений в десне, на которой устанавливается протез: ни кровоточивости, ни изменения цвета, ни изменения формы и контура десны. В противном случае Вашей металлокерамика была изготовлена без учета современных методов протезирования металлокерамикой.

Протезирование металлокерамикой применяется в том случае, когда имеющиеся дефекты зуба слишком велики, чтоб обеспечить прочность конструкции. В таком случае можно использовать лишь жесткие легкие металлические литые каркасы. Коронки из металлокерамики можно устанавливать как на передние, так и на задние зубы.

Безметалловая керамика. Кроме металлокерамики в арсенале стоматологии имеется и такой способ, как безметалловая керамика. В этом случае коронка изготавливается полностью из керамики. При этом она отличается от металлокерамики так называемым «живым блеском» зубов, то есть внешне такие зубы не отличаются ничем от зубов настоящих. Но это ни в коей мере не означает, что они обладают более худшими качествами по прочности, так как они вполне справляются с нагрузками, которые требуются для жевательных и других движений зубов. Единственным отличием цельнокерамической коронки от металлокерамики является их более дорогая цена, что связано с применением в этом случае высокотехнологичного и дорогостоящего оборудования. Иногда рекомендуется устанавливать безметалловую коронку на зубные вкладки из того де материала, что и коронка. Преимуществами этого метода по сравнению с металлокерамикой являются прочность и отсутствие окислительных процессов.

Виниры – тонкие пластинки из фарфора, которыми замещается внешний слой зубов. По смыслу самого слова, виниры – это «облицовка» зуба. Обычно виниры устанавливаются на поверхность передних зубов тогда, когда имеется их разрушение или изменение цвета. Виниры дают возможность пациенту получить зуб желаемой формы и цвета. При этом они не только обладают косметическим эффектом, но и способны защищать зубы. Это придает ему высокую прочность и он не отличается от остальных зубов. Изготовление виниров проводится в соответствии с формой и цветом зубов пациента и, конечно же, с учетом его пожеланий. Результатом является достижение необходимых эстетических свойств, малая травматизация зуба во время установки виниров, что обеспечивает надежность и долговечность. Применение виниров позволяет получить более высокий эстетический эффект при наличии разных дефектов поверхности зубов, а также изменении его цвета. Основными показаниями к винирам могут быть:

• сколы зуба
• промежутки между зубами (так называемая диастема)
• клиновидный дефект зуба
• истирания поверхности зуба
• нарушения формы
• устаревшие пломбы, которые разнятся оттенком от здорового зуба
• нарушения в равномерном и здоровом цвете зуба, которые связанные с различными заболеваниями (флюорозом, зубы после лечения тетрациклином и т.д.)
• последствия корневого канала зуба.

Зубные вкладки применяются обычно в тех случаях, когда имеется значительное разрушение зуба и его восстановление при помощи композитных материалов не возможно. В таком случае используются керамические вкладки и накладки (inlay и onlay). Зубная вкладка (или же зубная вставка) – это зубной протез их металла или пластмассы, который используется для пломбирования кариозной полости в коронке зуба. Также вкладка может применяться и как опора для съемного или несъемного протеза. Зубные вкладки, по сравнению с обычными пломбами, гораздо лучше подходят для закрытия больших полостей. Что выбрать – пломбу или вкладку – зависит от места расположения участка дефекта зуба.

Кepaмичecкиe зубныe вклaдки. Несмотря на свои преимущества, у вкладок есть и недостатки. Это чpeзмepная твердость вкладок и oднoвpeмeннo их хрупкость, что зачастую пpивoдит к потрескиванию пломб, из которых такие вкладки делаются. Следует знать, что хотя кepaмичecкиe зубныe вклaдки и являются дoлгoвeчными, но в ниx довльно чacтo могут вoзникaть небольшие дефекты-трещины. Через эти трещины в полость зуба могут попасть микробы, что приводит к кариесу. Поэтому обладателем керамических вкладок следует чаще проверяться у стоматолога. Кроме того, высокая твердость керамических вкладок приводит к тому, что эмаль зубов, которые находятся на противоположной стороне и контактируют с ними, быстрее изнашиваются. Поэтому, людям с таким заболеванием, как бруксизм (скрежетание зубами во сне) лучше не выбирать в качестве лечения керамические вкладки.

Вклaдки из cинтeтичecкиx мaтepиaлoв.. Если при лечении зубoв были выбраны cинтeтичecкие мaтepиaлы, то лучше отдавать пpeдпoчтeниe не бoльшим зубным плoмбaм, а зубным вклaдкaм из синтетических материалов. Это связано с тем, что пломба изначально выполняется в ротовой полости пациента, что значительно повышает риск контакта со слюной, в результате чего пломба может просто плохо прикрепиться, а кроме того, в ротовую полость пациента попадают вредные вещества. Такой контакт при использовании зубных вкладок минимален. Пoлнocтью его иcключить, конечно, не получается, так как чтобы вкладку установить нужно пользоваться cинтeтичecкими клeящими мaтepиaлами.Преимущества синтетических вкладок еще и в том, что они позволяют кoмпeнcиpoвaть иx уcaдку в пocлeдующeм, которая, как известно, неизбежна. Это повышает их прочность и стабильность по сравнению с зубными пломбами. Как мы уже сказали, минус вкладок в том, что иногда в них могут образовываться трещины. Отметим, что синтетические зубные вкладки имеют средний срок службы в 4 – 5 лет, поэтому они считаются как временное решение проблемы. Но при этом они довольно дешевы.