Стоматология в Москве

Показания и противопоказания к установке зубных имплантатов

Имплантация зубов

Moscowdentistry.ru

Показания к применению зубных имплантатов

К основным показаниям зубных имплантатов относятся:

• Самым главным показанием к примене¬нию стоматологических (дентальных) имплантатов является одиночный включенный дефект зубного ряда при интактных, т.е. здоровых соседних зубах. Это значит, что основной предпосылкой применения оди¬ночных дентальных имплантатов является на¬личие здоровых соседних зубов и желание со¬хранить их таковыми, например, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидных протезов и других видов конструкций.
• Еще одно показание – ограниченные включенные дефекты зубного ряда . Т.е. если у человека отсутствует подряд 2-3 зуба, то их можно восстановить методом имплантации зубов. В данном случае возможны несколько вариантов исполнения, которые дают свободу творчества для стоматолога и возможность выбора для пациента.
• Следующее показание: концевые дефекты зубного ряда , т.е. когда нет последних зубов в ряду. Этот вид дефектов вызывал и продолжает вызывать затруднения при других видах протезирования, ведь для классического протеза существует только одна точка опоры в виде предыдущего зуба. В случае имплантации зуба этот вопрос снимается – имплантату почти безразлично наличие зубов в его окружении.
• Полное отсутствие зубов , особенно при снижении высоты альвеолярных отростков. Данный вид адентии является показанием, как к имплантации, так и к съемному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь вынимать протез изо рта, т.е. класть зубы на полку, то в качестве альтернативного метода лечения, можно использовать имплантацию зубов.
• Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам (основному компоненту съемных протезов) или при выраженном рвотном рефлексе. Здесь всё понятно: если человек не может носить съемный протез, то часто единственная альтернатива – имплантация зубов.
• Отсутствие функциональной окклюзии (смыканию зубов) и как следствие – возникновение болевого синдрома.

Противопоказания к установке зубных имплантатов

Противопоказания к зубным имплантатам обычно определяют на основе:

• данных о том, какие заболевания перенес больной ранее,
• данных общего обследования больного,
• данных психологического и эмоционального состояния больного.

Различают абсолютные и относительные противопоказания. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить следующие:

• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматиты и др.). Это связано с тем, что при данных заболеваниях у больного бывает крайне низкая способность к заживлению ран, что характеризуется нарушением вживления имплантата.
• Заболевания крови (в том числе и нарушение свертываемости) и болезни органов кроветворения. При этом во время процедуры имплантации у больного может возникнуть кровотечение, которое будет трудно остановить.
• Заболевания костной системы, при которых отмечаются ее восстанавливающие способности.
• Заболевания нервной системы.

Онкологические заболевания (то есть, опухоли) в период проведения их терапии, а также некоторое время после ее окончания.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Нарушения прикуса и повышенная стираемость зубов по этой причине
• Воспаление парадонта (пародонтит, как острые, так и подострые его формы).
• Нарушение гигиены полости рта у больного.
• Предраковые заболевания полости рта.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Наличие металлических инородных тел (имплантатов) в других областях (например, шурупы, пластины, спицы, проволочные швы, искусственные металлические суставы, кардиостимуляторы, клапаны сердца и др.)
• Бруксизм (подсознанательное постоянное скрежетание челюстями, особенно во сне).
• Особенности в строении челюстей, которые исключают возможность введения зубных имплантатов (атрофия костной ткани, ретенированные зубы, близость гайморовых пазух и др.). В результате вначале необходимо проведение реконструктивных операций на челюсти.
• Беременность и период лактации (кормление грудным молоком) являются временным относительным противопоказанием.

Кроме указанных противопоказаний к применению зубных имплантатов можно отнести и ситуации, когда сам больной относится к своему здоровью небрежно, постоянно курит и злоупотребляет алкоголем, в больших количествах пьет кофе и нерегулярно питается.

В настоящее время также имеются сведения о том, что у больных, которые принимают такие препараты, как бифосфонаты (препараты для лечения и профилактики остеопороза, в частности, во время лечения раковых заболеваний), может отмечаться нарушение заживления раны после зубной имплантации и даже возникнуть остеонекроз. Поэтому, если такой больной собирается устанавливать зубные имплантаты, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который назначил бифосфонаты.